Theo đó, dự kiến có hơn 1.100 danh mục xét nghiệm, dịch vụ cận lâm sàng sẽ được liên thông dữ liệu.

Bác sĩ quyết định có dùng lại kết quả hay không

Theo dự thảo, chỉ những cơ sở có hợp đồng khám chữa bệnh Bảo hiểm y tế (BHYT) mới được tham gia dùng chung kết quả cận lâm sàng.

Đối với xét nghiệm, phòng xét nghiệm phải được đánh giá chất lượng theo bộ tiêu chí của Bộ Y tế và công bố đạt từ mức 1 trở lên, hoặc đã được công nhận đạt chuẩn quốc tế ISO 15189 đối với các kỹ thuật nằm trong phạm vi chứng nhận.

Các phòng xét nghiệm cùng mức chất lượng sẽ công nhận kết quả của nhau; đơn vị ở mức thấp phải chấp nhận kết quả của nơi có mức chất lượng cao hơn.

Dù vậy, bác sĩ khám và điều trị vẫn là người quyết định cuối cùng về việc có sử dụng kết quả xét nghiệm đã làm ở bệnh viện trước hay chỉ định làm lại, tùy tình trạng bệnh và diễn biến lâm sàng của bệnh nhân.

Với chẩn đoán hình ảnh (X-quang, CT, MRI, siêu âm, chụp mạch số hóa…), kết quả gồm dữ liệu ảnh, phần mô tả và kết luận được coi là một phần của hồ sơ bệnh án, có giá trị pháp lý nếu được thực hiện tại cơ sở đủ điều kiện chuyên môn, có chữ ký của bác sĩ và được lưu trữ đúng quy định.

Để bệnh viện tuyến sau sử dụng lại, dữ liệu ảnh phải còn rõ nét, đầy đủ chuỗi theo yêu cầu kỹ thuật, lưu dưới định dạng chuẩn DICOM và truyền qua hệ thống PACS. Khi chuyển cơ sở, bệnh viện phải gửi kèm phim hoặc dữ liệu ảnh điện tử, đảm bảo trùng khớp thông tin người bệnh.

Nếu chất lượng hình ảnh kém, thông tin sai lệch hoặc tình trạng người bệnh đã thay đổi nhiều so với thời điểm chụp, bác sĩ ở cơ sở khám chữa bệnh tiếp nhận có quyền chỉ định chụp lại.

Đề xuất bổ sung quy định thời gian áp dụng công nhận kết quả

Trong báo cáo góp ý gửi Bộ Y tế, Sở Y tế Thanh Hóa đề nghị bổ sung quy định về “thời gian áp dụng công nhận kết quả cụ thể” để các bệnh viện có căn cứ thống nhất khi dùng lại kết quả.

Đơn vị này cũng đề nghị quy định thời gian tối đa cho một số kỹ thuật như: 1 tháng đối với xét nghiệm hóa mô miễn dịch tủy xương; 4 tháng đối với phân tích thành phần huyết sắc tố; 2 ngày đối với xét nghiệm Coombs trực tiếp, gián tiếp… để tránh việc bệnh viện tự áp dụng mỗi nơi một kiểu.

Tương tự, Bệnh viện Trung ương Huế cũng đề xuất bổ sung quy định về “thời gian tối đa” với nhiều xét nghiệm, ghi rõ và cụ thể phương pháp xét nghiệm đối với một số kỹ thuật miễn dịch nhằm đảm bảo điều kiện so sánh, đánh giá và sử dụng kết quả liên thông giữa các cơ sở y tế.

Đơn cử, xét nghiệm HbA1c được xếp vào nhóm “miễn dịch hóa sinh”. Thực tế, nhóm xét nghiệm miễn dịch có nhiều phương pháp khác nhau (ELISA, miễn dịch hóa phát quang, miễn dịch huỳnh quang, miễn dịch phóng xạ…).

Hiện cả nước có khoảng 3.000 phòng xét nghiệm, song mới chỉ hơn 10% được chuẩn hóa. Để liên thông kết quả xét nghiệm giữa các bệnh viện, Bộ Y tế sẽ đẩy nhanh tiến độ chuẩn hóa các phòng xét nghiệm trong thời gian tới.

Việc triển khai bệnh án điện tử giúp kết quả được liên thông và dùng chung. Dữ liệu từ tuyến huyện nếu đạt chuẩn cũng được tuyến trên chấp nhận. Nhờ đó, người bệnh không cần chi thêm hàng triệu, thậm chí hàng chục triệu đồng cho việc chiếu chụp lại khi lên tuyến trên.

Dự thảo đang được lấy ý kiến rộng rãi để các chuyên gia đóng góp ý kiến, nếu được thông qua, đây sẽ là hành lang pháp lý cho việc chia sẻ, sử dụng kết quả xét nghiệm và chẩn đoán hình ảnh giữa các bệnh viện, góp phần giảm chi phí, giảm thời gian chờ đợi của người bệnh.