Một loạt thay đổi quan trọng liên quan đến thủ tục và quản lý thẻ BHYT vừa được quy định trong Nghị định 188/2025. Trong đó, điểm đáng chú ý là bổ sung quy định về cấp thẻ BHYT điện tử và siết chặt xử lý các hành vi gian lận, chính thức áp dụng từ ngày 15/8/2025.

Theo nội dung Nghị định, người dân có thể thực hiện thủ tục cấp thẻ BHYT dưới hai hình thức: bản điện tử và bản giấy. Cả hai đều có giá trị pháp lý như nhau. Việc cấp thẻ có thể thực hiện thông qua Cổng dịch vụ công quốc gia, ứng dụng của cơ quan Bảo hiểm xã hội (BHXH), tại bộ phận một cửa của cơ quan BHXH hoặc qua dịch vụ bưu chính công ích.

Nghị định cũng quy định rõ các trường hợp thẻ BHYT sẽ bị thu hồi, bao gồm: khai gian thông tin về đối tượng hoặc mức hưởng để được cấp thẻ, không còn thuộc diện tham gia BHYT, hoặc được cấp trùng thẻ.

Đặc biệt, thẻ cũng có thể bị tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng nếu người khám chữa bệnh sử dụng thẻ không đúng quy định, chẳng hạn như dùng thẻ của người khác.

Khi cơ sở y tế phát hiện hành vi vi phạm liên quan đến sử dụng thẻ BHYT, phải thông báo cho cơ quan BHXH. Sau đó, cơ quan BHXH sẽ thực hiện các biện pháp cần thiết như thu hồi, tạm giữ hoặc tạm khóa giá trị sử dụng của thẻ. Đồng thời, người tham gia BHYT sẽ được thông báo cụ thể về tình trạng thẻ của mình.

Trong trường hợp thẻ bị tạm giữ hoặc khóa do hành vi cho mượn hoặc sử dụng thẻ của người khác, thẻ chỉ được trả lại hoặc mở khóa khi các bên liên quan đã hoàn tất việc nộp phạt và khắc phục hậu quả theo quy định pháp luật.

Nghị định tiếp tục khẳng định trách nhiệm của người tham gia BHYT là phải sử dụng thẻ đúng mục đích, nghiêm cấm hành vi cho người khác mượn hoặc sử dụng thay. Việc tăng cường quản lý và xử lý vi phạm nhằm đảm bảo quyền lợi chính đáng của người dân, đồng thời nâng cao tính minh bạch, công bằng trong hệ thống bảo hiểm y tế.